Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF)
Διέγερση και παρακολούθηση ωοθηκών
Στην εξωσωματική γονιμοποίηση εφαρμόζεται ελεγχόμενη θεραπευτική αγωγή (πρωτόκολλο διέγερσης) σε μία προσπάθεια να επέμβουμε στο γυναικείο αναπαραγωγικό κύκλο και να ρυθμίσουμε τη διέγερση των ωοθηκών, ώστε να παραχθούν περισσότερα από ένα ωοθυλάκια και, κατά συνέπεια, να συλλέξουμε περισσότερα από ένα ωάρια την κατάλληλη μέρα.
Τα πρωτόκολλα διέγερσης ωοθηκών που χρησιμοποιούνται είναι συνήθως τρία: το μακρύ (long) πρωτόκολλο, το βραχύ (short) πρωτόκολλο και το πρωτόκολλο των ανταγωνιστών. Η φαρμακευτική αγωγή που χρησιμοποιείται και στα τρία πρωτόκολλα είναι η ίδια. Η διαφορά έγκειται στη δόση που χρησιμοποιείται και στη διάρκεια της θεραπείας.
Η επιλογή του πρωτοκόλλου που θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από το ιστορικό του ζευγαριού, την ηλικία της γυναίκας, την ανταπόκριση των ωοθηκών της σε προηγούμενες προσπάθειες και την κλινική εικόνα που παρουσιάζει ο βιοχημικός και ορμονικός έλεγχος. Κατά τη διάρκεια της διέγερσης ενδεχομένως να γίνουν διορθωτικές κινήσεις ανάλογα με την ανταπόκριση των ωοθηκών.
Στην εξωσωματική γονιμοποίηση εφαρμόζεται ελεγχόμενη θεραπευτική αγωγή (πρωτόκολλο διέγερσης) σε μία προσπάθεια να επέμβουμε στο γυναικείο αναπαραγωγικό κύκλο και να ρυθμίσουμε τη διέγερση των ωοθηκών, ώστε να παραχθούν περισσότερα από ένα ωοθυλάκια και, κατά συνέπεια, να συλλέξουμε περισσότερα από ένα ωάρια την κατάλληλη μέρα.
Τα πρωτόκολλα διέγερσης ωοθηκών που χρησιμοποιούνται είναι συνήθως τρία: το μακρύ (long) πρωτόκολλο, το βραχύ (short) πρωτόκολλο και το πρωτόκολλο των ανταγωνιστών. Η φαρμακευτική αγωγή που χρησιμοποιείται και στα τρία πρωτόκολλα είναι η ίδια. Η διαφορά έγκειται στη δόση που χρησιμοποιείται και στη διάρκεια της θεραπείας.
Η επιλογή του πρωτοκόλλου που θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από το ιστορικό του ζευγαριού, την ηλικία της γυναίκας, την ανταπόκριση των ωοθηκών της σε προηγούμενες προσπάθειες και την κλινική εικόνα που παρουσιάζει ο βιοχημικός και ορμονικός έλεγχος. Κατά τη διάρκεια της διέγερσης ενδεχομένως να γίνουν διορθωτικές κινήσεις ανάλογα με την ανταπόκριση των ωοθηκών.
Κατά τη διάρκεια της διέγερσης των ωοθηκών, η γυναίκα υποβάλλεται σε συχνούς υπερηχογραφικούς ελέγχους. Δεδομένου ότι τα αναπτυσσόμενα ωοθυλάκια εκκρίνουν αυξανόμενες ποσότητες οιστρογόνων, απαιτούνται επίσης συχνές εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των ορμονών. Κάθε φορά αποφασίζεται η δόση των φαρμάκων με την οποία θα συνεχιστεί η διέγερση και η μέρα επανελέγχου, ούτως ώστε να εκτιμάται η πορεία ωρίμανσης των ωοθυλακίων, να αποφεύγονται τυχόν επιπλοκές (υπερδιέγερση) και να προσδιορίζεται ο καταλληλότερος χρόνος για την ωοληψία (συλλογή των ωαρίων) και την εμβρυομεταφορά.
Ένα πολύ μικρό ποσοστό των γυναικών που ξεκινούν θεραπεία για εξωσωματική γονιμοποίηση είναι πιθανόν να χρειαστεί να τη διακόψουν, εάν η ανταπόκριση των ωοθηκών στη φαρμακευτική αγωγή δεν είναι η αναμενόμενη. Σε πολύ συγκεκριμένες, δύσκολες περιπτώσεις ο έλεγχος είναι περισσότερο ενδελεχής και εξειδικευμένος.
Δεν έχει σημασία ο λόγος,
μπορουμε να σας βοηθησουμε.